د.زهير خشيم
18 - 3 - 2006, 04:20 PM
الهوس
يتصف الأشخاص الذين يعانون الهوس بدرجه عاليه من الحيوية والاندفاعية فقد يبقون بحركة دائمة .
يتحدثون بصوت مرتفع وبشكل متواصل,لديهم أفكار مبالغه فيها عن ذاتهم ,
استمتاع همجي بالشراء ,انخراط بلا وازع بالممارسات الجنسية الشاذ ه ,
غالبا ما يتدخلون بشؤون الآخرين.
المحكات التشخيصيه لنوبات الهوس:
فتره مميزه من الانشراح المزاجي أو سهولة الاستثاره بشكل شاذ ومستمر
يدوم لأسبوع واحد على الأقل أو إلى مده يستدعي عندها إيداع الفرد بالمستشفى خلال فترة الاضطراب المزاجي فان ثلاث أو اكثر من الأعراض تكرر
تضخم إلى حد غير سوي بتقدير الذات أوالمبالغه بالعظمه .
قلة الحاجة للنوم مثل الشعور بالراحة بعد النوم لمدة ثلاث ساعات فقط .
زيادة الحديث عن المعتاد أو الإلحاح ليبقى يتكلم.
تطاير الأفكار إن وجود خبرات ذاتيه بحيويه الأفكار .
القابليه للتشتت : من السهولة جدا لفت انتباهه لمثيرات خارجيه عديمة القيمه
زيادة النشاط الموجه لهدف سواء اجتماعيا أو بالعمل أو بالمدرسه أو جنسيا .
كثرة الانخراط بأنشطه ساره أو ممتعه من النوع الذي يتحمل معها قدر مرتفع من النتائج المؤلمه مثال :انخراط الشخص بإسراف بمرح صاخب ,أو الإسراف بالشرب أو تصرفات جنسيه طائشه أو تقليد أعمى لاعمال حمقاء .
الاضطراب المزاجي يكون من الشده بما يكفي لكي يسبب ضعفا واضحا بالمهام الوظيفيه أو بالأنشط الاجتماعية العامه أو العلاقات مع الآخرين أو يستلزم التنويم بالمستشفى لتفادي إيذاء الذات أو الآخرين .
المعالم الاوليه :
اختلالات مزاجيه تشمل : عدم الواقعيه المبالغ بها المصحوبه بالشعور بإمكانية تحقيق المستحيلات بدء من كسب مليون يوميا فقد تشرع مريضة الهوس التي تعلمت الخياطه للتو بعمل بلوزات لكل صديقاتها .
إنعدام الاستقرار (القابلية للتغير) :عند منع الشخص الذي يعاني من نوبة الهوس من تنفيذ بعض مخططاته يمكن أن يسبب ذلك تغيير مفاجئ بالحاله المزاجيه لغضب شديد وعدم استقرار واضح .
الإثارة النفسية الحركية : يكونون اكثر عرضه للاثاره النفس الحركيه ,كالنشاط الزائد بصوره مبالغ بها ,يكون مصحوب بسلوك طائش أو متهور كالاتصال تليفونيا بصديقه بعد منتصف الليل ,الاستمتاع بشراء أشياء قد لا يكون بحاجه لها بالتو (هوس الشراء ) أو الشروع بتنفيذ مشروع عمل أو مشروع تجاري مقدر له الفشل قبل النجاح .
اضطرابات اللغه : الحديث الهوسي يكون عاليا , سريعا وبدون توقف وغير مترابط ,ويصعب تفسيره , يقوم بإلقاء نكات بغير محلها ,أو بإطلاق ضحكات صاخبه بالهواء .
اضطرابات النوم : لا يحتاج مريض الهوس إلا إلى سويعات للنوم بكل ليله واثناء النوبه قد لاينام على الإطلاق لعدد من الأيام المتتاليه .
الاضطرابات المعرفيه :نقص السيطرة على الذات.
تقدير الذات المبالغ فيه فالرجل ينظر انه بطل العالم والمراه تنظر إنها ملكة جمال العالم .
تأتيهم الأفكار بأسرع مما يستطيع التعبير عنها .
بعضهم يرى إن ذاته جذابه للغايه مما يشجعه على الانخراط بنشاط جنسي غير مشروع .
أفكار متطايرة تجده ينتقل من موضوع لاّخر .
القابلية للتشتت وصعوبة التركيز : الأفراد د المهووسين لديهم قابليه عاليه للتشتت لأي حدث صغير من حوله ,محادثه عفويه ,صوت طائره ويشد انتباهه ويقطع أي محاولة للتركيز .
سوء العلاقات الاجتماعية : تؤدي الأحكام غير الصائبه أثناء نوبة الهوس للتدخل بالأداء المهني أو علاقة المريض بأسرته مؤديه لاضطراب بالعلاقات الاجتماعيه .
تتميز الاستجابة بالهوس بثلاث أعراض :
الزهو : يكون سعيدا لديه الشعور بالهناء يتوقع النجاح لكل يوم ,لا شيء يهم كله تمام , كل شيء سلام وحب .
هرب الأفكار : شرود بالموضوع والتفكير قابليه للتشتت .
نشاط حركي : دائم الحركة ... دائم مشغول .. فقد يتحدث مع أحد يلتقط كتاب ثم يبدأ يقرأ بصوت عال .
قابليه للاثاره : اذا لم تجب مطالبه بالحال ... أو إذا حاول أحد إشعاره أن كلامه غير صحيح فهو لا يطيق المعارضة .
الارتياب : يشك بنوايا وتصرفات من حوله .
التوهمات : يصل به تقديره لنفسه لتوهمات العظمة يعتبر نفسه عبقري السياسه , الاقتصاد أو الحرب... أو مبعوث العنايه ألا لهيه .
الهلوسات : النوع السمعي منها...المريض يسمع الشخص الذي يحبه وكأنه يهمس له بإذنه بحنان ,أو يسمع الله يكلمه .
الأعراض الجسمية
يكون تعبير الوجه مشرقا سواء فرح أو غضب فعيناه تبرقان .
يتزايد التعرق بازدياد النشاط والحركه .
الأعراض النباتية :
إسراع حركة القلب , احتمال توقف الحيض , زيادة ضغط الدم , عدم النوم .
بسبب زيادة النشاط فانه ينقص وزنه بكثير .
وذا وصلت الإثارة حد الشده الهاذية.. فقد يرفض الأكل .. فيفقد الجسم من الماء عن طريق التعرق وبالتالي تنشأ حالة التسمم .
الهوس الحاد :
تكون اكثر شده يؤدي لإقلاق الأمن ,إثارة الغضب , (acute mania ) ابتداء بالعدوان , الهذيان الذي يتصل بالعظمة, تشيع بالحالات التي يكون فيها منطلق , فتراه يشيع انه السفير الأعظم ,المسيح الجديد .
من الأخطار التي يتعرض لها مريض الهوس :
الانتحار أو التسمم ,الإفلاس المادي بسبب نوبات الهوس بالإنفاق والتبذير .
الإنهاك الجسمي ,إصابة الجسم بأذى وجروح نتيجة فرط النشاط والتهيج .
يبتلعون طائفة متنوعة من الأشياء الغريبه مثل : المسامير , دبابيس الشعر , ممحاه , الإبر ويكون ذلك عند محاولة الانتحار أو عند إظهار (حب المرح ) عند الهوس .
أسباب الهوس :
موت شخص مهم بالنسبه للمريض , إدراك المريض لفشله بعلاقات اجتماعيه وخصوصا مع الزوج .
خيبة أمل شديده بعمل كان المرض قد خصص له حياته كامله .
فنجد هنا المريض بوصفه استجاب للفشل ولكن لا يعبر عن هذا الفشل,, وبدلا من أن يعتمد على الآخرين , نجده يسيطر ويفرض مطالبه .
طيران الأفكار لكي تجنبه الالتفات للموضوع أو الموضوعات التي تذكره ,بالفشل واصطناعه عدم المبالاة يحو ل انتباهه عن الخطر.
فرط النشاط المتواصل هو أماره على انه "منهمك بالفرار" من مشاعره الداخليه العميقه التي يهرب منها , فانه يحمي نفسه بأي وسيله من الوسائل .
د.زهــير خشيم
معالج بالتنويم الايحائي
يتصف الأشخاص الذين يعانون الهوس بدرجه عاليه من الحيوية والاندفاعية فقد يبقون بحركة دائمة .
يتحدثون بصوت مرتفع وبشكل متواصل,لديهم أفكار مبالغه فيها عن ذاتهم ,
استمتاع همجي بالشراء ,انخراط بلا وازع بالممارسات الجنسية الشاذ ه ,
غالبا ما يتدخلون بشؤون الآخرين.
المحكات التشخيصيه لنوبات الهوس:
فتره مميزه من الانشراح المزاجي أو سهولة الاستثاره بشكل شاذ ومستمر
يدوم لأسبوع واحد على الأقل أو إلى مده يستدعي عندها إيداع الفرد بالمستشفى خلال فترة الاضطراب المزاجي فان ثلاث أو اكثر من الأعراض تكرر
تضخم إلى حد غير سوي بتقدير الذات أوالمبالغه بالعظمه .
قلة الحاجة للنوم مثل الشعور بالراحة بعد النوم لمدة ثلاث ساعات فقط .
زيادة الحديث عن المعتاد أو الإلحاح ليبقى يتكلم.
تطاير الأفكار إن وجود خبرات ذاتيه بحيويه الأفكار .
القابليه للتشتت : من السهولة جدا لفت انتباهه لمثيرات خارجيه عديمة القيمه
زيادة النشاط الموجه لهدف سواء اجتماعيا أو بالعمل أو بالمدرسه أو جنسيا .
كثرة الانخراط بأنشطه ساره أو ممتعه من النوع الذي يتحمل معها قدر مرتفع من النتائج المؤلمه مثال :انخراط الشخص بإسراف بمرح صاخب ,أو الإسراف بالشرب أو تصرفات جنسيه طائشه أو تقليد أعمى لاعمال حمقاء .
الاضطراب المزاجي يكون من الشده بما يكفي لكي يسبب ضعفا واضحا بالمهام الوظيفيه أو بالأنشط الاجتماعية العامه أو العلاقات مع الآخرين أو يستلزم التنويم بالمستشفى لتفادي إيذاء الذات أو الآخرين .
المعالم الاوليه :
اختلالات مزاجيه تشمل : عدم الواقعيه المبالغ بها المصحوبه بالشعور بإمكانية تحقيق المستحيلات بدء من كسب مليون يوميا فقد تشرع مريضة الهوس التي تعلمت الخياطه للتو بعمل بلوزات لكل صديقاتها .
إنعدام الاستقرار (القابلية للتغير) :عند منع الشخص الذي يعاني من نوبة الهوس من تنفيذ بعض مخططاته يمكن أن يسبب ذلك تغيير مفاجئ بالحاله المزاجيه لغضب شديد وعدم استقرار واضح .
الإثارة النفسية الحركية : يكونون اكثر عرضه للاثاره النفس الحركيه ,كالنشاط الزائد بصوره مبالغ بها ,يكون مصحوب بسلوك طائش أو متهور كالاتصال تليفونيا بصديقه بعد منتصف الليل ,الاستمتاع بشراء أشياء قد لا يكون بحاجه لها بالتو (هوس الشراء ) أو الشروع بتنفيذ مشروع عمل أو مشروع تجاري مقدر له الفشل قبل النجاح .
اضطرابات اللغه : الحديث الهوسي يكون عاليا , سريعا وبدون توقف وغير مترابط ,ويصعب تفسيره , يقوم بإلقاء نكات بغير محلها ,أو بإطلاق ضحكات صاخبه بالهواء .
اضطرابات النوم : لا يحتاج مريض الهوس إلا إلى سويعات للنوم بكل ليله واثناء النوبه قد لاينام على الإطلاق لعدد من الأيام المتتاليه .
الاضطرابات المعرفيه :نقص السيطرة على الذات.
تقدير الذات المبالغ فيه فالرجل ينظر انه بطل العالم والمراه تنظر إنها ملكة جمال العالم .
تأتيهم الأفكار بأسرع مما يستطيع التعبير عنها .
بعضهم يرى إن ذاته جذابه للغايه مما يشجعه على الانخراط بنشاط جنسي غير مشروع .
أفكار متطايرة تجده ينتقل من موضوع لاّخر .
القابلية للتشتت وصعوبة التركيز : الأفراد د المهووسين لديهم قابليه عاليه للتشتت لأي حدث صغير من حوله ,محادثه عفويه ,صوت طائره ويشد انتباهه ويقطع أي محاولة للتركيز .
سوء العلاقات الاجتماعية : تؤدي الأحكام غير الصائبه أثناء نوبة الهوس للتدخل بالأداء المهني أو علاقة المريض بأسرته مؤديه لاضطراب بالعلاقات الاجتماعيه .
تتميز الاستجابة بالهوس بثلاث أعراض :
الزهو : يكون سعيدا لديه الشعور بالهناء يتوقع النجاح لكل يوم ,لا شيء يهم كله تمام , كل شيء سلام وحب .
هرب الأفكار : شرود بالموضوع والتفكير قابليه للتشتت .
نشاط حركي : دائم الحركة ... دائم مشغول .. فقد يتحدث مع أحد يلتقط كتاب ثم يبدأ يقرأ بصوت عال .
قابليه للاثاره : اذا لم تجب مطالبه بالحال ... أو إذا حاول أحد إشعاره أن كلامه غير صحيح فهو لا يطيق المعارضة .
الارتياب : يشك بنوايا وتصرفات من حوله .
التوهمات : يصل به تقديره لنفسه لتوهمات العظمة يعتبر نفسه عبقري السياسه , الاقتصاد أو الحرب... أو مبعوث العنايه ألا لهيه .
الهلوسات : النوع السمعي منها...المريض يسمع الشخص الذي يحبه وكأنه يهمس له بإذنه بحنان ,أو يسمع الله يكلمه .
الأعراض الجسمية
يكون تعبير الوجه مشرقا سواء فرح أو غضب فعيناه تبرقان .
يتزايد التعرق بازدياد النشاط والحركه .
الأعراض النباتية :
إسراع حركة القلب , احتمال توقف الحيض , زيادة ضغط الدم , عدم النوم .
بسبب زيادة النشاط فانه ينقص وزنه بكثير .
وذا وصلت الإثارة حد الشده الهاذية.. فقد يرفض الأكل .. فيفقد الجسم من الماء عن طريق التعرق وبالتالي تنشأ حالة التسمم .
الهوس الحاد :
تكون اكثر شده يؤدي لإقلاق الأمن ,إثارة الغضب , (acute mania ) ابتداء بالعدوان , الهذيان الذي يتصل بالعظمة, تشيع بالحالات التي يكون فيها منطلق , فتراه يشيع انه السفير الأعظم ,المسيح الجديد .
من الأخطار التي يتعرض لها مريض الهوس :
الانتحار أو التسمم ,الإفلاس المادي بسبب نوبات الهوس بالإنفاق والتبذير .
الإنهاك الجسمي ,إصابة الجسم بأذى وجروح نتيجة فرط النشاط والتهيج .
يبتلعون طائفة متنوعة من الأشياء الغريبه مثل : المسامير , دبابيس الشعر , ممحاه , الإبر ويكون ذلك عند محاولة الانتحار أو عند إظهار (حب المرح ) عند الهوس .
أسباب الهوس :
موت شخص مهم بالنسبه للمريض , إدراك المريض لفشله بعلاقات اجتماعيه وخصوصا مع الزوج .
خيبة أمل شديده بعمل كان المرض قد خصص له حياته كامله .
فنجد هنا المريض بوصفه استجاب للفشل ولكن لا يعبر عن هذا الفشل,, وبدلا من أن يعتمد على الآخرين , نجده يسيطر ويفرض مطالبه .
طيران الأفكار لكي تجنبه الالتفات للموضوع أو الموضوعات التي تذكره ,بالفشل واصطناعه عدم المبالاة يحو ل انتباهه عن الخطر.
فرط النشاط المتواصل هو أماره على انه "منهمك بالفرار" من مشاعره الداخليه العميقه التي يهرب منها , فانه يحمي نفسه بأي وسيله من الوسائل .
د.زهــير خشيم
معالج بالتنويم الايحائي