ابولمى
12 - 3 - 2004, 06:43 AM
ضمن نشاطات برنامج علاقات المجتمع بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في جدة المتنوعة والتي تهدف إلى نشر الوعي لجميع أفراد المجتمع وبمختلف طبقاته التقت إدارة الشؤون الإعلامية بالدكتور راشد القعوان استشاري رئيس طب العائلة ليبين للقراء ما هو مرض الدرن وطرق الوقاية والعلاج منه. إلى الحوار:
*لماذا كل هذا الاهتمام بمرض الدرن؟
-في عام 1993م أوردت منظمة الصحة العالمية أن ثلث سكان العالم حاملون لهذا المرض أي حوالي 1.7 مليار شخص كما أن هناك 209 حالات في كل سنة ويشير بحث نشر في عام 1993م إلى أن ثلث سكان المملكة حاملون لداء الدرن وقد وصلت النسبة إلى الأكثر من النصف للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 45 سنة ولكن يجب هنا التفرقة بين الأشخاص الحاملين للجرثومة المسببة للمرض والأشخاص المصابين بالمرض فعلى الرغم من الإحصائيات التي ذكرت سابقاً من حالات المرض أقل بكثير، ففي البحث الذي نشر عام 1999م فإن عدد الحالات التي أثبتت وجود المرض لديهم في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث لا يتجاوز الـ85 حالة.
*ما هو داء الدرن؟
-هو مرض ينتج عن الإصابة ببكتريا m. Tuberculosis وتهاجم هذه البكتريا أي عضو في الجسم ولكن تصيب الرئة بشكل خاص. وقد قلت الإصابة بالمرض بعد اكتشاف الأدوية المعالجة في الأربعينات الميلادية ثم عاود انتشاره بعد عام 1984م.
الغالبية العظمى من الناس عندما يتعرضون لفترة كافية للبكتريا تقاوم أجسامهم هذه البكتريا وتمنعها من النمو ومن ثم تمر بمرحلة خاملة قد تستمر لفترة طويلة وقد تنشط لأسباب عدة وهو للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض ولا ينقلون المرض ويسمى Tubercniosis Infection. أما الأشخاص المصابون بالمرض Tuberculoses Disease لا يتمكن جهاز المناعة من مقاومة المرض وهذا قد لا يحدث مباشرة بعد التعرض للبكتريا أو بعد فترة الإصابة بالبكتريا وهؤلاء الناس تظهر عليهم الأعراض مثل التعب والسعال المزمن وقد يصحبه بعض الدم ونقص في الوزن وارتفاع في درجة الحرارة وقلة الشهية والعرق في الليل.
*ما هي الأمراض التي تضعف جهاز المناعة وتجعله عرضة للمرض؟
-هناك العديد من الأمراض منها:
- أمراض الكلى المزمنة.
- الأورام الخبيثة.
- داء السكر.
- مرض نقص المناعة المكتسبة.
- إدمان المخدرات.
- تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
*كيف يتم انتقال المرض؟
-الأشخاص المصابون بالمرض وخاصة الأشخاص المصابين بالدرن النشط الذي يصيب الرئة عندما يسعلون يتم إفراز البكتريا المسببة للمرض وعندما يستنشقه الأشخاص السليمون يتم انتقال المرض. يذكر أن درن الرئة والبلعوم هو المرض المعدي أما الدرن الذي يصيب باقي أعضاء الجسم فليس معدياً. يذكر أن المرض ينتشر بالمخالطة في أفراد العائلة وكذلك العمل.
*من هم الأشخاص الأكثر عرضة للبكتريا المسببة للمرض؟
-لا يوجد شخص محمي ولكن يمكن الحذر من الفئة التالية من الناس:
- الأشخاص المصابين بالمرض.
- كبار السن وصغار السن.
- الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة كما ذكر سابقاً.
*هل يوجد لقاح ضد هذا المرض؟
نعم يوجد ويسمى (BCG) ويستخدم بشكل روتيني بعد الولادة في المملكة العربية السعودية ولكن لا يمنع الإصابة بالمرض تماماً.
*كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصاباً بالدرن؟
طبعاً هنا أيضاً يجب القول إن الإصابة بالدرن هو غير النشط أو حاملو البكتريا ولمعرفة ذلك إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض كما ذكر سابقاً فيجب عليك عمل فحص التوبر كيس. أما إذا كانت لديك أعراض المرض فيجب عمل فحوصات كاملة للمرض.
*ما هو اختبار الدرن (التوبر كلين)؟
يعتبر من الاختبارات الأكثر شيوعاً للكشف عن الإصابة بالمرض فعندما يكون الفحص إيجابياً يعني أنك تحمل جرثومة مسببة للدرن وهو عبارة عن حقنة بسيطة تحت الجلد في الذراع ويتم قراءتها بعد 48 ساعة من إعطائها.
*كيف تتم معالجة المرض؟
عن طريق عقاقير مضادة للجرثومة ولكن يجب على المريض اتباع التعليمات للقضاء على المرض فعلى الرغم من أنه يمكن القضاء عليه ولكن على المريض أن يأخذ أنواعاً مختلفة من الأدوية ولفترة قد تتجاوز الـ6 أشهر وهناك بعض المضادات الجانبية لتلك الأدوية.
*هل هناك نصائح أخرى؟
- على الأشخاص المصابين بدرن البلعوم البقاء بعيداً عن العمل وعدم مخالطة الناس.
- يجب الكشف على الأشخاص الذين لهم علاقة بهؤلاء الناس.
- يجب تغطية الفم والأنف عند السعال.
الدكتور راشد حسين القعوان
استشاري طب العائلة
مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في جدة
*لماذا كل هذا الاهتمام بمرض الدرن؟
-في عام 1993م أوردت منظمة الصحة العالمية أن ثلث سكان العالم حاملون لهذا المرض أي حوالي 1.7 مليار شخص كما أن هناك 209 حالات في كل سنة ويشير بحث نشر في عام 1993م إلى أن ثلث سكان المملكة حاملون لداء الدرن وقد وصلت النسبة إلى الأكثر من النصف للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 45 سنة ولكن يجب هنا التفرقة بين الأشخاص الحاملين للجرثومة المسببة للمرض والأشخاص المصابين بالمرض فعلى الرغم من الإحصائيات التي ذكرت سابقاً من حالات المرض أقل بكثير، ففي البحث الذي نشر عام 1999م فإن عدد الحالات التي أثبتت وجود المرض لديهم في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث لا يتجاوز الـ85 حالة.
*ما هو داء الدرن؟
-هو مرض ينتج عن الإصابة ببكتريا m. Tuberculosis وتهاجم هذه البكتريا أي عضو في الجسم ولكن تصيب الرئة بشكل خاص. وقد قلت الإصابة بالمرض بعد اكتشاف الأدوية المعالجة في الأربعينات الميلادية ثم عاود انتشاره بعد عام 1984م.
الغالبية العظمى من الناس عندما يتعرضون لفترة كافية للبكتريا تقاوم أجسامهم هذه البكتريا وتمنعها من النمو ومن ثم تمر بمرحلة خاملة قد تستمر لفترة طويلة وقد تنشط لأسباب عدة وهو للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض ولا ينقلون المرض ويسمى Tubercniosis Infection. أما الأشخاص المصابون بالمرض Tuberculoses Disease لا يتمكن جهاز المناعة من مقاومة المرض وهذا قد لا يحدث مباشرة بعد التعرض للبكتريا أو بعد فترة الإصابة بالبكتريا وهؤلاء الناس تظهر عليهم الأعراض مثل التعب والسعال المزمن وقد يصحبه بعض الدم ونقص في الوزن وارتفاع في درجة الحرارة وقلة الشهية والعرق في الليل.
*ما هي الأمراض التي تضعف جهاز المناعة وتجعله عرضة للمرض؟
-هناك العديد من الأمراض منها:
- أمراض الكلى المزمنة.
- الأورام الخبيثة.
- داء السكر.
- مرض نقص المناعة المكتسبة.
- إدمان المخدرات.
- تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
*كيف يتم انتقال المرض؟
-الأشخاص المصابون بالمرض وخاصة الأشخاص المصابين بالدرن النشط الذي يصيب الرئة عندما يسعلون يتم إفراز البكتريا المسببة للمرض وعندما يستنشقه الأشخاص السليمون يتم انتقال المرض. يذكر أن درن الرئة والبلعوم هو المرض المعدي أما الدرن الذي يصيب باقي أعضاء الجسم فليس معدياً. يذكر أن المرض ينتشر بالمخالطة في أفراد العائلة وكذلك العمل.
*من هم الأشخاص الأكثر عرضة للبكتريا المسببة للمرض؟
-لا يوجد شخص محمي ولكن يمكن الحذر من الفئة التالية من الناس:
- الأشخاص المصابين بالمرض.
- كبار السن وصغار السن.
- الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة كما ذكر سابقاً.
*هل يوجد لقاح ضد هذا المرض؟
نعم يوجد ويسمى (BCG) ويستخدم بشكل روتيني بعد الولادة في المملكة العربية السعودية ولكن لا يمنع الإصابة بالمرض تماماً.
*كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصاباً بالدرن؟
طبعاً هنا أيضاً يجب القول إن الإصابة بالدرن هو غير النشط أو حاملو البكتريا ولمعرفة ذلك إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض كما ذكر سابقاً فيجب عليك عمل فحص التوبر كيس. أما إذا كانت لديك أعراض المرض فيجب عمل فحوصات كاملة للمرض.
*ما هو اختبار الدرن (التوبر كلين)؟
يعتبر من الاختبارات الأكثر شيوعاً للكشف عن الإصابة بالمرض فعندما يكون الفحص إيجابياً يعني أنك تحمل جرثومة مسببة للدرن وهو عبارة عن حقنة بسيطة تحت الجلد في الذراع ويتم قراءتها بعد 48 ساعة من إعطائها.
*كيف تتم معالجة المرض؟
عن طريق عقاقير مضادة للجرثومة ولكن يجب على المريض اتباع التعليمات للقضاء على المرض فعلى الرغم من أنه يمكن القضاء عليه ولكن على المريض أن يأخذ أنواعاً مختلفة من الأدوية ولفترة قد تتجاوز الـ6 أشهر وهناك بعض المضادات الجانبية لتلك الأدوية.
*هل هناك نصائح أخرى؟
- على الأشخاص المصابين بدرن البلعوم البقاء بعيداً عن العمل وعدم مخالطة الناس.
- يجب الكشف على الأشخاص الذين لهم علاقة بهؤلاء الناس.
- يجب تغطية الفم والأنف عند السعال.
الدكتور راشد حسين القعوان
استشاري طب العائلة
مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في جدة