ابولمى
7 - 1 - 2005, 05:38 AM
نصائح هامة لمرضى السكري أثناء أداء فريضة الحج
شدد استشاري أمراض الغدد والسكر بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة الدكتور خالد الغامدي على أن مريض داء السكري يتطلب منه معرفة أمور عدة حول كيفية التعامل مع مشاكل ومخاطر هذا الداء التي قد تحدث فجأة بسبب حدوث تغيير في نمط حياته، مثل الصيام أو قيامه بمجهود غير اعتيادي مثل أدائه العمرة أو فريضة الحج، حيث إنه قد يتعرض إلى الغيبوبة السكرية، وسببها زيادة أو نقصان السكر في الدم، ويجب على مريض السكري أن يعي تماماً الأعراض التي قد تحدث نتيجة ارتفاع معدل السكر في الدم أو انخفاضه، وكيفية التعامل، حول هذا الموضوع أجاب على الاستفسارات التالية
ما هي الخطورة التي قد تنجم عن انخفاض مستوى السكر في الدم؟
يشكل انخفاض معدل السكر في الدم إحدى المضاعفات الخطيرة والمخيفة لمرضى داء السكري، فأي إنسان مصاب بداء السكري يمكن أن يتعرض لحالة انخفاض مستوى السكر في الدم، وإن كان المرضى المصابون بداء السكري من النوع الأول والمرضى الذين يتعاطون حقن الأنسولين أكثر عرضة للإصابة بحالات انخفاض معدلات السكر في الدم، إن النوبات الشديدة من حالات انخفاض السكر في الدم يمكن أن تكون لها آثار خطيرة ومهددة للحياة وذلك لأن انخفاض السكر في الدم يؤثر على وظائف المخ، وبالتالي يجعل الإنسان غير قادر على أداء أي عمل يتطلب التفكير والتركيز، وتكمن خطورة انخفاض السكر عند حدوثه أثناء قيادة السيارة.
ما هي الأعراض التي قد تحدث نتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم؟
يعرف انخفاض السكر في الدم بمجموعة من الأعراض التي يشعر بها المريض عندما ينخفض السكر في الدم دون المستوى الطبيعي أي أقل من 50 ملجم. هناك أعراض ومؤشرات تحدث بسبب تأثير انخفاض السكر في الدم على الجهاز العصبي، في حالات انخفاض السكر الخفيفة سوف يعاني المريض من الإحساس بالجوع، تصبب العرق، الرعشة، الشعور بالدوخة والدوار، الصداع، صعوبة في التركيز والرؤية، ثقل اللسان وتعثر القدرة على الكلام ، تغير في المزاج والعصبية.
إذا لم يتم تدارك الوضع سريعاً يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى السكر إلى معدلات خطيرة، مما ينجم عنه حدوث نوبات تشنجية وهياج وفقدان الوعي، أو ما يعرف بغيبوبة السكر.
ما هي طرق الوقاية لتفادي الانخفاض المفاجئ للسكر في الدم؟
التأكد من جرعة الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر قبل تناول الجرعة، وتناول وجبات الطعام بانتظام ودون تأخير، وتناول وجبات صغيرة بين الوجبات الرئيسية/ ووجبة خفيفة قبل أو أثناء ممارسة الرياضة، وتجنب بذل أي مجهود جسماني إضافي بدون استشارة الطبيب، أو بدون تعديل جرعة الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر، ويمكن تناول وجبة خفيفة أثناء القيام بالمجهود الجسماني، كما يجب قياس مستوى السكر في الدم بصورة منتظمة، وأيضاً في حالات الإحساس بأعراض انخفاض السكر، وينصح المرضى أن يحملوا معهم قطعاً من السكر أو الحلوى لتناولها عند الشعور بالأعراض.
ماذا يجب على مصاب داء السكري القيام به عندما يشعر بأعراض انخفاض السكر؟
قياس معدل السكر بواسطة جهاز قياس السكر المنزلي، والإسراع بتناول قطعتين من السكر أو الحلوى أو شرب كوب من عصير البرتقال أو ماء مذاب به سكر، إذا كان المريض يقود السيارة يجب أن يتوقف عن قيادة السيارة في الحال ويتناول الحلوى أو كوب من العصير، وفي حالات انخفاض السكر الشديد وما يصاحبه من نوبات تشنجية أو فقدان الوعي يصعب تناول أي شراب عن طريق الفم، ولا بد من نقل المريض إلى المستشفى لحقنه بمحلول الجلوكوز عن طريق الوريد.
هل هناك من نصائح لمرضى داء السكري من الحجاج لاتخاذ التدابير لمنع حدوث إصابة للقدمين ؟
عدم تدفق الدم في القدمين نتيجة ضيق الشرايين وفقدان الإحساس بالألم نتيجة تلف أعصاب القدمين يجعلها عرضة للجروح والالتهابات، وقد يتطور هذا إلى الإصابة بالغرغرينا وبتر القدم، ولتفادي حدوث ذلك يجب على مريض السكري القيام بفحص القدمين يومياً مع استخدام مرآة لفحص باطن القدم، وغسل القدمين يومياً بالماء والصابون، خصوصاً ما بين الأصابع، ويمنع استخدام الماء الساخن لغسل القدمين أو وضع كمادات حارة عليهما.
وينصح المريض بعد المشي حافي القدمين إطلاقا، وعدم استخدام الأحذية الضيقة، واستخدام كريم مرطب لمنع جفاف القدمين، وعدم تجاهل جروح القدم مهما كانت بسيطة، وزيارة الطبيب فورا إذا لاحظ علامات على حدوث تقرح في أي مكان في القدم.
هل هناك نصائح عامة لمريض داء السكري عند السفر؟
حقيبة السفر اليدوية يجب أن تحتوي على كمية من الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر والتي تكفي للمدة التي ستكون فيها مسافرا، وجهاز قياس السكر مع أشرطة فحص الدم، وقوالب السكر أو قطع من الحلوى، وحقنة الغلوكاغون، وهي عبارة عن هرمون يقوم برفع مستوى السكر في الدم سريعاً، ويجب على أفراد الأسرة أو المحيطين بالمريض معرفة كيفية إعطاء هذه الحقنة للمريض في حالة الإغماء.
كما يجب الاعتناء بشكل خاص بطريقة حفظ الأنسولين، وحفظه في مكان بارد عند درجة حرارة بين 2و8 درجات مئوية في باب الثلاجة، وأثناء السفر يجب حفظ الأنسولين في تيرموس .
ويجب على كل مريض أن يحمل بطاقة تحتوي على تعريف بنفسه وعنوانه، وتوضح أنه مريض بداء السكري، والعنوان الذي يمكن الاتصال به في حالة حدوث أي طاريء، وينصح المريض بالتوقف عن قيادة السيارة فوراً بمجرد الإحساس بأعراض انخفاض السكر وقياس مستوى السكر في الدم، وعلى المريض أن يتجنب السفر لوحده، والتوقف عن قيادة السيارة عندما تحين أوقات تناول الطعام، والحفاظ على أوقات حقن الأنسولين.
شدد استشاري أمراض الغدد والسكر بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة الدكتور خالد الغامدي على أن مريض داء السكري يتطلب منه معرفة أمور عدة حول كيفية التعامل مع مشاكل ومخاطر هذا الداء التي قد تحدث فجأة بسبب حدوث تغيير في نمط حياته، مثل الصيام أو قيامه بمجهود غير اعتيادي مثل أدائه العمرة أو فريضة الحج، حيث إنه قد يتعرض إلى الغيبوبة السكرية، وسببها زيادة أو نقصان السكر في الدم، ويجب على مريض السكري أن يعي تماماً الأعراض التي قد تحدث نتيجة ارتفاع معدل السكر في الدم أو انخفاضه، وكيفية التعامل، حول هذا الموضوع أجاب على الاستفسارات التالية
ما هي الخطورة التي قد تنجم عن انخفاض مستوى السكر في الدم؟
يشكل انخفاض معدل السكر في الدم إحدى المضاعفات الخطيرة والمخيفة لمرضى داء السكري، فأي إنسان مصاب بداء السكري يمكن أن يتعرض لحالة انخفاض مستوى السكر في الدم، وإن كان المرضى المصابون بداء السكري من النوع الأول والمرضى الذين يتعاطون حقن الأنسولين أكثر عرضة للإصابة بحالات انخفاض معدلات السكر في الدم، إن النوبات الشديدة من حالات انخفاض السكر في الدم يمكن أن تكون لها آثار خطيرة ومهددة للحياة وذلك لأن انخفاض السكر في الدم يؤثر على وظائف المخ، وبالتالي يجعل الإنسان غير قادر على أداء أي عمل يتطلب التفكير والتركيز، وتكمن خطورة انخفاض السكر عند حدوثه أثناء قيادة السيارة.
ما هي الأعراض التي قد تحدث نتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم؟
يعرف انخفاض السكر في الدم بمجموعة من الأعراض التي يشعر بها المريض عندما ينخفض السكر في الدم دون المستوى الطبيعي أي أقل من 50 ملجم. هناك أعراض ومؤشرات تحدث بسبب تأثير انخفاض السكر في الدم على الجهاز العصبي، في حالات انخفاض السكر الخفيفة سوف يعاني المريض من الإحساس بالجوع، تصبب العرق، الرعشة، الشعور بالدوخة والدوار، الصداع، صعوبة في التركيز والرؤية، ثقل اللسان وتعثر القدرة على الكلام ، تغير في المزاج والعصبية.
إذا لم يتم تدارك الوضع سريعاً يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى السكر إلى معدلات خطيرة، مما ينجم عنه حدوث نوبات تشنجية وهياج وفقدان الوعي، أو ما يعرف بغيبوبة السكر.
ما هي طرق الوقاية لتفادي الانخفاض المفاجئ للسكر في الدم؟
التأكد من جرعة الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر قبل تناول الجرعة، وتناول وجبات الطعام بانتظام ودون تأخير، وتناول وجبات صغيرة بين الوجبات الرئيسية/ ووجبة خفيفة قبل أو أثناء ممارسة الرياضة، وتجنب بذل أي مجهود جسماني إضافي بدون استشارة الطبيب، أو بدون تعديل جرعة الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر، ويمكن تناول وجبة خفيفة أثناء القيام بالمجهود الجسماني، كما يجب قياس مستوى السكر في الدم بصورة منتظمة، وأيضاً في حالات الإحساس بأعراض انخفاض السكر، وينصح المرضى أن يحملوا معهم قطعاً من السكر أو الحلوى لتناولها عند الشعور بالأعراض.
ماذا يجب على مصاب داء السكري القيام به عندما يشعر بأعراض انخفاض السكر؟
قياس معدل السكر بواسطة جهاز قياس السكر المنزلي، والإسراع بتناول قطعتين من السكر أو الحلوى أو شرب كوب من عصير البرتقال أو ماء مذاب به سكر، إذا كان المريض يقود السيارة يجب أن يتوقف عن قيادة السيارة في الحال ويتناول الحلوى أو كوب من العصير، وفي حالات انخفاض السكر الشديد وما يصاحبه من نوبات تشنجية أو فقدان الوعي يصعب تناول أي شراب عن طريق الفم، ولا بد من نقل المريض إلى المستشفى لحقنه بمحلول الجلوكوز عن طريق الوريد.
هل هناك من نصائح لمرضى داء السكري من الحجاج لاتخاذ التدابير لمنع حدوث إصابة للقدمين ؟
عدم تدفق الدم في القدمين نتيجة ضيق الشرايين وفقدان الإحساس بالألم نتيجة تلف أعصاب القدمين يجعلها عرضة للجروح والالتهابات، وقد يتطور هذا إلى الإصابة بالغرغرينا وبتر القدم، ولتفادي حدوث ذلك يجب على مريض السكري القيام بفحص القدمين يومياً مع استخدام مرآة لفحص باطن القدم، وغسل القدمين يومياً بالماء والصابون، خصوصاً ما بين الأصابع، ويمنع استخدام الماء الساخن لغسل القدمين أو وضع كمادات حارة عليهما.
وينصح المريض بعد المشي حافي القدمين إطلاقا، وعدم استخدام الأحذية الضيقة، واستخدام كريم مرطب لمنع جفاف القدمين، وعدم تجاهل جروح القدم مهما كانت بسيطة، وزيارة الطبيب فورا إذا لاحظ علامات على حدوث تقرح في أي مكان في القدم.
هل هناك نصائح عامة لمريض داء السكري عند السفر؟
حقيبة السفر اليدوية يجب أن تحتوي على كمية من الأنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر والتي تكفي للمدة التي ستكون فيها مسافرا، وجهاز قياس السكر مع أشرطة فحص الدم، وقوالب السكر أو قطع من الحلوى، وحقنة الغلوكاغون، وهي عبارة عن هرمون يقوم برفع مستوى السكر في الدم سريعاً، ويجب على أفراد الأسرة أو المحيطين بالمريض معرفة كيفية إعطاء هذه الحقنة للمريض في حالة الإغماء.
كما يجب الاعتناء بشكل خاص بطريقة حفظ الأنسولين، وحفظه في مكان بارد عند درجة حرارة بين 2و8 درجات مئوية في باب الثلاجة، وأثناء السفر يجب حفظ الأنسولين في تيرموس .
ويجب على كل مريض أن يحمل بطاقة تحتوي على تعريف بنفسه وعنوانه، وتوضح أنه مريض بداء السكري، والعنوان الذي يمكن الاتصال به في حالة حدوث أي طاريء، وينصح المريض بالتوقف عن قيادة السيارة فوراً بمجرد الإحساس بأعراض انخفاض السكر وقياس مستوى السكر في الدم، وعلى المريض أن يتجنب السفر لوحده، والتوقف عن قيادة السيارة عندما تحين أوقات تناول الطعام، والحفاظ على أوقات حقن الأنسولين.